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赣西医院举行医保政策法规培训讲座
时间:2019-11-11

为进一步加强医院医保管理,规范医疗行为,改进医院医保服务水平,3月18日,萍乡赣西医к院、赣西肿瘤医院邀请到萍乡市医保局的徐锐、щ冯子伦▦▩科长卍在赣西医院五楼会议▬室举行了一场医保ↀ政策培训讲座。培训班由李水副院长』主持,两院⌒近两百名临床医生参加了培训。

会上,萍乡市医保局徐税科长≌从医保的基本知识、政策法规开始,阐◐述了医疗保障局成立后医院医保管理及医保服务观念转变的重☼要性,并从医λ保定岗医生管理♥制度入手,讲述了临床执业医生应该秉ζ承初心,因病施治,严┗格履行定点医疗机构医保▎▏服务协议,才能成┝为一名合格的医保◥医生,实现医院、医保局、患者三赢。新的医保形势下,国家层面将加大对医保基金使↕用安全的监督,↗开展各种专项检查,提高日常监察病历资料的比例,放大考╞核金额。而不∈合理诊治、不合理用药、降低住院指征住院等看似平≥常的医疗行为►也将列入≯医保违规处理。2019年度У,医保医师将执行诚信管理制度,病历中查处│┃到的违规行为将记录本人档案,提交卫生行政管理部门,将影响医生本人职称评定及医保医生从业。

随后☆,萍乡市医保局冯子伦科长全面的解读了目前的医保政策法规,指出目前采取的是协议管理,运用的是总额控制结算办法,未来将实施单病种结算方法;监督检查采取的病历审查、实地巡查、Σ智能审∑核、费用分析等办法,提醒全体定岗◎医生卌不能抱“我从没被查到过й”的侥幸心理,医保基金专项检查采用★的是“事前、事中、事后”监督的方法,问题可以追溯到前三年甚至更久,从而引导医生转变观念,规范医保服务行为。

两位老师引经据典,结合实际,根据平时的检查实例,深入浅出๑,生动专业,与会者全神贯注,将接近4个小时的课程听得津津有味。⺌通过≠讲课,加强≡了⊥医保局与医院之间的相互理解,促进临床医生对医保政策、法规、制度有了更深一步的了解,而在新成立的萍乡市医疗保障局领导下,萍乡∽市医保局管理和服务并重,其优良┏的工作作风给与会者留下了深刻的印象。

这次培训活动得到了市医保局领导高度认可,领导们肯定了以尹明院ↅ⿳长为首的领导班子对医保管理的高度重视,赞扬了赣西医院对规范医保管理的决心和相关决策,并对≤赣西医院、赣西肿ↁ瘤医院成为萍乡市医保管理的标杆医∪院充Э满了信心。⊿(供稿 &n▁▂▃▄bsp; 医҉保办)


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