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赣西医院举行医保政策法规培训讲座
时间:2019-11-11

为进一步加强∮医☏院医保管理,规范医ζ疗行为,改进医院医保服务水≠平,3∷月18日,萍乡赣西医院、赣西肿瘤医院邀请到萍⊙乡市医保局的徐锐、冯子伦科长在赣西医院五楼会议室举行了一场医保政策Ⅵ培训讲座。培训班由じ李水副院长主持,两院近两百名临床医生参加了培训。

会上,萍乡市医保局徐税科长从医保的基本知识、政策法规╤开¤始,阐述了医疗保障局成立后医院医保管理及医保服务观念转变的重要性,并从医保定岗医生管Ⅱ理制度入手,讲述了临床执业ↆ医生应该秉承初心,因病施治,严№格履行定点医¥疗机构医…保服务协议,才能成为一名合格的医保医生,实₪큐现医院、医保局、患者三赢。新的医保形势∞下,国家层面将加大对医保基金使用安╦╧全的监督,开展各种专项检查,提▼高日常监察病历资щ料的比例,放大考核■金额。而不合理诊治、不合理用药、降低住院指征住院等看⊙似平常的医疗Г行为也将列入医保违规处理。2019年度,医保医师将执行诚信管理制度,╠╡病历中查ミ处到的违规行为将记录本人档案,提交卫生行政管理部门,将≮影响医生本人职称评定及医△保医生从业。

随后,萍乡市医保局冯子伦科长全面的解读了目前的医保政策法规,◄指出目前采取的是协议管理,运用的是总额控制结算办法,未来将实施单病种结算方法;监督检查采取的病历审查、实∨地巡查、智能审核、费用分析等办法,◎提醒全体定岗医生♂不能抱の“我从没被查到过”的侥幸心理,医保基金专项检查采用的是“事前、事中、事后”监督的方法,问题可以追溯到前三年甚至☑更久,从而引导医生∴转变观念,规范医保服务行η为。

两位老师引经据典,结合实际,根据平时的检查实例,深入浅出,生动专业,与会者全神贯注,将接近4↑个小时的课程听得津津有味。通过讲课,加强了医保局与医院之间的相互理解,促进临∽床医生对医保政策、法规、制度有ぷ了更深一╢步▷的了解,而在新成立的萍乡市医疗保障局领导下,ω萍乡市医保局管理和服务并重,其优良的工作作风给与会者留下了深刻的印象。

这次培训活动得到了市医保局领导高度认可,领导们肯定了以尹明院长为首的领导к班子对医保管理的高度重视,赞扬了赣西医院对规⊙范医保ρ管理的决心和相关决策,并对赣西医院ǐ、赣西肿瘤医院成为萍乡市医保管理的标杆医〆院充满≠了信心。(供稿&n๑·ิ.·ั๑bsp;♀&n〢bsp; 医保办)


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