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羊水过多怎么办具体情况对症治疗
时间:2019-10-09

羊水过多的医学治疗方法

治疗原则

  1.羊′⿻水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。

  2.羊水过多B超未见畸形,AFP亦正常@者可继续妊娠。

具体治疗方法

  羊水过多合并胎儿畸形者终止方法根?据羊水量及宫颈成熟度而定。◈

  (1)穿刺、引产:慢性羊水过多,一般情况尚好,经羊膜腔穿刺放出适¤量灬羊水后注入依沙吖啶50~100mg引产。

  (2)高位破膜放水引产:采&用高位破膜法,速Е度为500ml/h,放羊水时注意宫腔压力骤减引起胎盘┚早剥々。注意血压、脉搏,ぁ可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后12小时使用抗生素♀。若24小υ时∞仍尤宫缩,用缩宫素引ì产。

  (ⓛ3)腹穿后人工破膜:先经腹部穿刺,放出部分⌒羊ы水,减少后再行人工破膜,可避▄免胎盘早剥。

  羊水过多合并正☼常胎儿∩

  (1)一般治疗症状不明¤显的慢性羊水过多患者,可予以休息,低盐饮食,ъ酌情应用镇静剂,定期观察羊水量。

  (2)药物治∝疗吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,能减少胎尿排出,促进羊水经肺重吸收,剂量25mgУ,每ǐ日3次,其副作用为胎√儿动脉导管提前关闭,一般发生于孕3ↂ2周之后,故Г用药时间为░22~31周,持续用▒药应≤3周。用药期间监测羊水量变Б化及有无胎儿动脉导管狭窄现象发生۩。√

  (3)羊膜♀腔穿∏刺放液胎龄不足37周,羊水过多¤症状〦严重者,可在☆B超引导下〥做羊膜腔穿刺放液治щ疗∑。应用15~18号腰穿针,避开胎盘┝胎儿穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放液量不超∥过1500ml。放液速度过快、过多,易·引起早产或胎盘早剥,应以孕妇症状◐缓解为度。术Θ时τ注意无菌操作,术后给予抗生素预防感染,并酌情应用宫缩抑制剂和〆镇静剂预防早产。

  

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